Компания-участник «Сколково» «К-Скай» (Webiomed) совместно с ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России и Российским обществом профилактики неинфекционных заболеваний (РОПНИЗ) приступила к разработке аналитической системы для повышения эффективности диспансерного наблюдения терапевтами и врачами общей практики. Финансовая поддержка платформы со стороны Фонда «Сколково» на разных этапах разработки превысила 20 млн рублей.
Главное: система должна контролировать выполнение диспансерных мероприятий в каждой поликлинике и на терапевтическом участке страны, помогая медорганизациям выполнять требования приказа Минздрава №168н — от сроков постановки на учёт до целевых показателей охвата.
Что создают: цели и функционал аналитической платформы
Новая аналитическая система предназначена для контроля выполнения диспансерных мероприятий в каждой поликлинике и на терапевтическом участке по всей стране. По замыслу разработчиков, это позволит оперативно отслеживать состояние здоровья пациентов, корректировать лечение и рационально организовывать работу персонала.
- Дашборды с обобщённой статистикой по регионам, поликлиникам и терапевтическим участкам.
- Анализ качества лечения пациентов с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учёте.
- Контроль сроков и правил постановки на диспансерный учёт.
- Мониторинг ключевых показателей здоровья (уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, артериальное давление у пациентов с гипертонией и др.).
Система не ограничивается отображением текущей картины: заложена поддержка принятия решений в медицинской организации. В планах — интеграция с электронными медицинскими картами и применение искусственного интеллекта для более точного предсказания рисков, хотя сроки такой интеграции разработчики пока не называют.
Нормативная рамка: порядок диспансерного наблюдения для взрослых
Технологическое решение дополняет действующие нормативные требования к организации диспансерного наблюдения. Приказ Минздрава России от 15 марта 2022 г. №168н утвердил порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (18+): наблюдение назначается лицам с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями, лицам с высоким риском их развития и тем, кто находится в восстановительном периоде после острых состояний.
- Сроки установления наблюдения: в течение 3 рабочих дней после установления диагноза в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза после стационара.
- Ответственные исполнители в медорганизации: врач-терапевт (включая участкового/врача общей практики), профильные специалисты, врач (или фельдшер) по медицинской профилактике, фельдшер (акушер) ФАП/здравпункта при возложении функций лечащего врача.
- Задачи руководителя медорганизации: обеспечить охват диспансерным наблюдением не менее 70% лиц с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями и с высоким/очень высоким сердечно-сосудистым риском; для лиц старше трудоспособного возраста — не менее 90%.
- Контроль качества: ежемесячное обобщение и анализ результатов до 10 числа месяца, следующего за отчётным.
- Срок действия приказа: с 1 сентября 2022 г. до 1 сентября 2028 г.
Аналитические панели и автоматизированный контроль из разрабатываемой системы могут стать инструментом, который помогает медорганизации выполнять требования порядка и управлять программой наблюдения взрослых пациентов в динамике.
Позиция участников проекта
«Мы наблюдаем формирование системного решения, которое может стать новым стандартом в сфере здравоохранения России... Финансовая поддержка платформы Webiomed со стороны Сколково на разных этапах её разработки превысила 20 млн рублей, проект входит в перечень наших перспективных технологических лидеров», — Алексей Паршиков, заместитель председателя Правления по работе с партнёрами Фонда «Сколково».
«Диспансерное наблюдение — это не просто визиты к врачу, а система поддержки, которая помогает пациентам с хроническими заболеваниями жить дольше и качественнее. А с помощью аналитики и автоматизации она становится ещё более эффективной и доступной», — Оксана Драпкина, академик РАН, директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, президент РОПНИЗ.
Почему аналитика важна именно сейчас
Диспансерное наблюдение в России регулируется с чёткими количественными требованиями — приказ №168н задаёт не только процедуру, но и целевые показатели охвата (70% и 90% для разных категорий пациентов), которые руководитель медорганизации обязан отслеживать и подтверждать. До появления специализированных аналитических инструментов эта задача решалась вручную: врач или ответственный сотрудник поликлиники сверял списки пациентов на диспансерном учёте, сроки следующих визитов и статус выполнения обследований по бумажным или разрозненным электронным записям.
При ручном контроле типичная проблема — не отсутствие данных как таковых, а их разрозненность: сведения о диагнозе, результатах анализов и датах визитов часто хранятся в разных системах, и сопоставить их для конкретного пациента занимает время, которого у участкового врача с плотным графиком приёма попросту нет. Именно поэтому дашборды с автоматическим сведением этих данных в единую картину по участку способны напрямую влиять на процент выполнения нормативного охвата, а не быть просто «удобной визуализацией».
Что это даёт врачам и пациентам
Для врачей первичного звена это единая картина по участкам и контингентам, подсказки по срокам постановки на учёт и контролю стандартов лечения, удобство формирования направлений и консультаций. Для пациентов с хроническими заболеваниями — более точное ведение в динамике и своевременная коррекция терапии.
Ключевые ориентиры и цифры
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Поддержка платформы Webiomed со стороны Сколково | превысила 20 млн рублей |
| Сроки установления диспансерного наблюдения (приказ №168н) | 3 рабочих дня после диагностики/выписки |
| Охват диспансерным наблюдением (приказ №168н) | ≥70% для лиц с хроническими заболеваниями и высоким/очень высоким ССР; ≥90% для лиц старше трудоспособного возраста |
| Контроль результатов (приказ №168н) | ежемесячно до 10 числа; нормы действуют до 1 сентября 2028 г. |
Вопросы и ответы
Кто участвует в разработке аналитической системы?
Компания «К-Скай» (Webiomed), ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России и Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний при поддержке Фонда «Сколково».
Какие функции заложены в систему?
Дашборды с обобщённой статистикой, анализ качества лечения пациентов с хроническими заболеваниями, контроль сроков и правил постановки на диспансерный учёт, мониторинг ключевых показателей здоровья.
Планируется ли внедрение ИИ и интеграция с электронными картами?
Да, в перспективе планируется интеграция с электронными медицинскими картами и применение искусственного интеллекта для более точного прогнозирования рисков; конкретные сроки разработчики пока не раскрывают.
Какие нормативные сроки и показатели установлены для взрослых приказом №168н?
Установление наблюдения — в течение 3 рабочих дней; ежемесячный анализ — до 10-го числа; охват — не менее 70% для контингентов с хроническими заболеваниями и высоким/очень высоким сердечно-сосудистым риском и не менее 90% для лиц старше трудоспособного возраста; действие норм — до 1 сентября 2028 года.
Источники
- Сколково: проект Webiomed, поддержка Сколково, цитаты Алексея Паршикова и Оксаны Драпкиной.